الغضروف المفصلي هو النسيج الذي يغطي نهايات العظام ، ويوفر بنية انزلاقية ناعمة للأسطح المكونة للمفصل ، مما يسمح لأسطح المفاصل بالتحرك بسلاسة فوق بعضها البعض. وبفضل سطح الغضروف ، يتم توزيع الضغط وتقليل قوة الاحتكاك. إنّ تلف الغضروف المفصلي غير مؤلم في البداية. هذا بسبب عدم وجود النهايات العصبية في أنسجة الغضاريف.
إذا كان تلف غضروف المفاصل كبيرًا و العظم الموجود أسفله ، فيشعر بالألم. حسب مستوى الضرر بالغضروف ،
هي المرحلة التي يتعرض فيها العظم الأساسي ، حيث يمكن أن تقع شظايا الغضاريف الحرة في المفصل وتتحرك بحرية ، محاصرةً المفصل ، ومسببة الألم وتآكل الغضاريف. تحدد فحوصات الأشعة والتصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى الذين يعانون من آفات الغضاريف المفصلية المشتبه بها موقع ومستوى الآفة.
فقدان الأنسجة الغضروفية المحلية هي حالة شائعة.
على الرغم من أن ذلك يرجع إلى العديد من الأسباب ، إلا أنه أكثرها شيوعًا هي الصدمات. قد يكون هذا صدمة كبيرة أو صدمة طفيفة متكررة. ويلاحظ في كثير من الأحيان مشاكل الغضروف في المرضى الصغار الذين يعانون من الالتواء في الركبة أو الصدمات المباشرة أثناء جراحة التنظير المفصلي .
يمكن اعتبار المستوى الحاد للنشاط الرياضي وعيوب الغضاريف لدى الأشخاص الآخرين في الأسرة من الأسباب المحتملة لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب حوادث المرور والالتواء في الركبة لدى مرضى الغضاريف ذوي الخصائص المعوقة في الشيخوخة أيضًا في تلف الغضروف. علاوة على ذلك ، توجد مشاكل في الغضروف عند المرضى الذين يعانون من ضعف في توزيع حمل سطح المفاصل بسبب الاضطرابات الميكانيكية في الركبة في الحالات التي تكون فيها التغذية بالعظام تحت الغضروف.
إن أهم مشكلة في تلف الغضروف هو أنه لا يوجد هيكل وعائي يتم تغذية الغضروف به ويتم تغذيته فقط بمساعدة سوائل المفصل. الغضروف المفصلي لا يتجدد ذاتيا عند تعرضه للتلف. يتكون الغضروف المفصلي من نوع الغضروف الذي نسميه غضروف الهيالين. في حالة حدوث ضرر ، يتم تشكيل الغضروف الليفي في الجزء الداخلي من الغضروف من هذا النوع ، ولكن هذا النوع من الغضاريف ليس لها خواص غضروف الهيالين.
في العلاج ، يتم التخطيط حسب حجم ومستوى وأضرار تلف الغضروف.
قد تكون الأدوية التي تدعم التمرين والغضاريف كافية لتلف الغضروف الخفيف. إذا كان هناك وضع يؤدي إلى تلف الغضروف ، فينبغي إزالته أولاً. على سبيل المثال ، إذا تسببت بعض المشكلات مثل تمزق الغضروف المفصلي الحالي والجسم الحر في الركبة وتناوب الركبة في تلف الغضروف ، تتم معالجة هذه المشكلات الأساسية في المقام الأول عن طريق الجراحة بالمنظار.يوصى بتناول الأدوية الفموية التي تدعم التمرينات والغضاريف في المرضى الذين يعانون من المرحلة 1-2 ، ويتم تطبيق حقن اللزوجة داخل المفصل والعلاج الطبيعي في آفات المرحلة المبكرة.
في الآفات التي تحدث فيها العظام ، والتي نسميها المرحلة 4 ، يتم ترتيب حواف المنطقة التي بها تلف بالغضاريف أولاً بالمنظار. يتم إجراء عملية تنظير الركبة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا وتحت الغضروف. يطبق عادة في المناطق التي تقل عن 2 سم مربع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إصلاح المناطق التالفة في المناطق الحاملة بواسطة غضروف الهيالين عن طريق وضع اسطوانات عظام الغضاريف المأخوذة من أقسام سليمة من الركبة بالطريقة التي نسميها بالفسيفساء.
في الآونة الأخيرة ، في الطريقة التي يتم تحديثها ، يتم إنتاج الغضاريف السليمة المأخوذة من مفصل الركبة من خلال جراحة تنظير المفصل مع خلايا الغضاريف، وهي في المتوسط 6 أسابيع ويتم تطبيقها على منطقة فقدان الغضروف من خلال عملية ثانية.
الغضروف ليس لديه القدرة على إصلاح نفسه. ونتيجة لذلك ، يمكن احساس ألم الركبة وتقييد الحركة والتورم والتيبس. يجب تمييز خلل الغضروف الناتج عن التكلس ، وهو الفقدان العام للغضروف في الركبة. فقدان الغضروف في خلل الغضروف يقع في منطقة معينة والغضاريف في مناطق أخرى طبيعية. ومع ذلك ، قد تسبب عيوب الغضاريف تكلس واسع في مفصل الركبة مع مرور الزمن إذا تركت دون علاج.