Whatsapp Whatsapp
Telefon Hemen Ara
TR EN AR RU

СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ

Можно ли предотвратить травмы коленного сустава?

Имея самую широкую поверхность, коленный сустав является самым большим на теле. Это сустав, состоящий из бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника. Имеется анатомическое несоответствие между бедренной костью и большеберцовой костью в нижней части коленного сустава. Поэтому коленный сустав является одним из суставов, которые чаще всего травмируются. Это несоответствие функционально компенсируется мениском и связками в суставе. Таким образом, наиболее часто травмируемые структуры колена – это мениск и передняя крестообразная связка, которые пытаются восстановить несоответствие в коленном суставе.

Какие функции выполняют  передняя крестообразная связка и мениск в колене?

Передняя крестообразная связка (ПКС) прикрепляется к центру большеберцовой кости к внешней стенке щели (выемки) в середине бедренной кости в коленном суставе. Передняя крестообразная связка – это одна из структур, которая позволяет колену двигаться в определенных направлениях, а не скользить и оставаться стабильным.

Это предотвращает скольжение коленного сустава на передний план и слишком большой поворот. Мениск представляет собой плоский жесткий эластичный хрящ и структуры в форме полумесяца в пространстве коленного сустава между большеберцовой и бедренной костями. Он поддерживает суставную поверхность как подушку и защищает суставной хрящ, равномерно распределяя нагрузки на суставной хрящ.

Как рвутся передние крестообразные связки и мениск?

Передняя крестообразная связка и мениск бесконтактно травмируются на 80% (без падения, удара). Он получает травму при повороте колена в любом направлении, когда ступня находится в фиксированном положении. Например, он получает травму из-за движения колена и тела на ноге, которая стоит на земле вместо другой ноги, используемой для стрельбы в мяч при стрельбе в мяч в футбольном матче. Он получает травму при повороте туловища в одну сторону, когда ступня во время танца зафиксирована на одной ноге. В то время как травмы мениска вызваны экстремальными видами деятельности, такими как спорт и танцы в молодом возрасте, они могут быть вызваны даже повседневной деятельностью из-за ухудшения качества мениска в среднем и старшем возрасте. Они могут получить травму из-за чрезмерного поворота колена после прыжка в таких видах спорта, как баскетбол, волейбол или танцы. Это может случиться с человеком, который не занимается спортом или танцами, даже после падения, прыжка с высоты или из-за неправильного движения при спуске по лестнице. Мениск подвергается максимальной нагрузке, особенно при полном движении (сгибании) колена. По этой причине мениск часто травмируется, если его повернуть во время движения приседания. Полные приседания опасны для мениска. Передняя крестообразная связка травмируется при контакте на 20% (падение, удар, дорожно-транспортные происшествия).

Какие факторы влияют на повреждение передней крестообразной связки и мениска?

Использование неподходящего спортивного инвентаря (неподходящий коленный бандаж, обувь), рискованные полы, погода, рискованные занятия, анатомическая склонность (незначительные анатомические изменения тела), несоответствующие тренировки могут вызвать разрыв передней крестообразной связки и мениска.

Какие движения представляют опасность для разрыва передней крестообразной связки и мениска?

Поворотные движения (резкое замедление, отклонение и поворот) представляют опасность. Риск возрастает, если пол, по которому мы совершаем эти движения, имеет нескользящий характер. Поскольку обувь удерживает пол, наше колено подвергается сильному перекатыванию. Этим движением можно разорвать мениск и переднюю крестообразную связку. Самый важный совет, который следует дать, заключается в том, чтобы спортсмен и танцор не были зацеплены за подошву, когда он / она находится на одной ноге, или чтобы спортсмен на кончике пальца ноги подпрыгнул и ускользнул из этого опасного положения. Совершение неожиданных резких движений представляет собой риск. Спортсмены подвергаются большему риску, чем танцоры, потому что они чаще совершают неожиданные резкие движения и в танце есть хореографические (запланированные) движения. Важна форма спуска после прыжка. Расстояние между нашими двумя коленями должно быть больше или равно расстоянию между нашими двумя ступнями, когда ступни приземляются на землю после прыжка. Мениск подвергается максимальной нагрузке при полном движении (сгибании) колена. Таким образом, полные приседания неудобны для мениска. Вместо этого следует предпочесть полуприседания. Когда колено слегка согнуто (сгибается), а ступня неподвижна во время движения, вращение тела на колене может вызвать разрыв мениска.

Существуют ли определенные структурные факторы риска разрывов передней крестообразной связки и мениска?

В норме между бедренной и большеберцовой костями колена имеется небольшой вальгусный угол. Люди с таким углом в колене широкие, то есть люди с X-ногами подвергаются большему риску после прыжка. Чем больше внутренний угол бедра, при плоскостопии наружу большеберцовая кость, эластичность суставов (слабость суставов) увеличивают риск.

Влияет ли пол на травмы?

Женщины подвергаются большему риску повреждения передней крестообразной связки. У женщин коленная вырезка, к которой прикрепляется передняя крестообразная связка, узкая, а передняя крестообразная связка короче, что увеличивает риск. Половые гормоны также действуют как факторы повреждения связок. В передней крестообразной связке находятся рецепторы эстрогена и прогестерона. Таким образом, женщины имеют более высокий риск повреждения передней крестообразной связки во время менструации и овуляции. Особенно во время менструации женщинам следует избегать этих движений, которые растягивают колени. У женщин меньшее сгибание колена и бедра при резком замедлении и поворотах, X-образные ноги, увеличенный угол интроверсии бедра, меньшая жесткость коленного сустава, преобладание четырехглавой мышцы и слабые мышцы подколенного сухожилия увеличивают риск травмы.

Влияют ли факторы окружающей среды (наколенники, погода, пол, обувь) на травму?

Да. Влажная погода и сухая земля опасны. Слегка пропитанные полы менее опасны. На искусственных поверхностях увеличивается трение, производительность хорошая, но риск выше. Почва – это естественная и толстая подушка, которая поглощает нашу массу и снижает нагрузку на наши колени и, следовательно, на хрящи. Однако беговая дорожка не является естественным грунтом. Обувь с подошвой на воздушной подушке предпочтительнее при беге на твердых поверхностях, таких как беговые дорожки. Самая распространенная ситуация, которая приводит к травмам наших колен в поле с астрономическим покрытием, – это то, что наша обувь застревает в поле ковра с астрономическим покрытием. Следовательно, эти черные капсулы, называемые пеллетами, на полях с астрономическим покрытием важны; они не дают нашей обуви зацепиться за землю, однако, если ее использовать слишком часто, мы можем поскользнуться и упасть. Риск увеличивается, если сила трения между башмаком и поверхностью высока. Обувь, которая держит пол слишком высоко, и твердый пол, который слишком опасен для обуви, а также очень скользкий пол.

Уменьшает ли форма упражнений риск?

Принимая во внимание структуру тела и мускулатуру человека, диапазон движений и рыхлость или жесткость суставов, обучение человека соответствующей индивидуальной программе упражнений может уменьшить травму.

Neslihan Aksu - DoktorTakvimi.com